الوخز بالإبر: يناقش الأطباء وصف ذلك بألم مزمن

ينظر بعض الأطباء إلى الوخز بالإبر كبديل عن دواء الألم ، بينما يقول آخرون إنه لا يوجد دليل علمي على فائدته.

بالنسبة لمايك كامينغز ، المدير الطبي لجمعية الوخز بالإبر الطبية البريطانية ومحرر مشارك في مجلة الوخز بالإبر في الطب ، يعتبر الوخز بالإبر بديلاً آمناً للأدوية لعلاج الألم المزمن. يرى خبراء آخرون أنه لا يوجد دليل علمي صحيح على فعاليته. يناقشون القضية في BMJ.

تقييم الجودة العلمية الضعيفة

الاستعراض العام الأكثر أهمية حول فعالية الوخز بالإبر في الألم المزمن يأتي من تحليل البيانات من 20،827 الأفراد.

إنه يُظهر فائدة معتدلة من الوخز بالإبر على الألم مقارنةً بالعلاجات المعتادة ، ولكن من المفارقات أن الوخز بالإبر وفقًا لتقنيات التحقق من الصحة له تأثيرات أقل أهمية من آثار الوخز بالإبر المحاكاة (الإبر الموضوعة في أي مكان).

ومع ذلك ، يوضح هذا التحليل أيضًا أن فائدة الوخز بالإبر يتم الحفاظ عليها في عام واحد في 85٪ من المرضى الذين يعانون من الحساسية. علاوة على ذلك ، إذا كانت تمارس في ظروف معقمة جيدة ، فإن الآثار الجانبية تكون ضئيلة للغاية بنوعية حياة جيدة.

توصيات متباينة

في الولايات المتحدة ، يوصى باستخدام الوخز بالإبر في علاج آلام الظهر ، لكن في المملكة المتحدة ، ليس في التوصيات الرسمية المتعلقة بألم أسفل الظهر للمعهد الوطني لتحسين الصحة. هو نفسه في فرنسا.
الوخز بالإبر ينطوي على تكاليف كبيرة ، وخاصة تكاليف الموظفين والبنية التحتية ، والتي هي أكبر من تلك المتعلقة بوصفة الدواء.

أخيرًا ، هناك القليل من خيارات العلاج الآمن لتخفيف الألم أثناء الحمل وقد تستفيد النساء المصابات بألم الحوض.

يمكن وصفه من وجهة نظر براغماتية

من وجهة نظر براغماتية ، يعتبر الوخز بالإبر علاجًا آمنًا نسبيًا وفعال نسبياً في مجموعة واسعة من حالات الألم المزمن الشائعة.
"بالنسبة للمرضى الذين يختارونها ويستجيبون جيدًا لهذه التقنية ، يمكن أن يساعد الوخز بالإبر على تحسين جودة الحياة المرتبطة بهم ، وهناك مخاطر أقل بكثير على المدى الطويل بالنسبة لهم مقارنة بالأدوية المضادة للالتهابات. ويخلص مايك كامينغز إلى أنه قد يكون مفيدًا بشكل خاص في آلام العضلات والعظام المزمنة والتهاب المفاصل لدى كبار السن ، الذين لديهم مخاطر عالية بشكل خاص من ردود الفعل الدوائية الضارة.

ليس أفضل من الدواء الوهمي

ولكن من وجهة نظر علمية ، يجادل البروفيسوران أسبيورن هروبجارتسون من جامعة جنوب الدنمارك وإدزارد إيرنست من جامعة إكستر بأن الأطباء يجب ألا يوصوا بالوخز بالإبر لعلاج الألم المزمن "لأن لا يوجد دليل سريري كاف على فعاليته.
إن التجارب السريرية للألم التي تقارن الوخز بالإبر مع الدواء الوهمي ، تجد تأثيرًا صغيرًا غير ذي صلة سريريًا "قد يكون مرتبطًا بالتحيز بقدر ارتباطه بالوخز بالإبر نفسه" ، كما يكتبون.
غالبًا ما يشدد مروجو الوخز بالإبر على المقارنات "العملية" بين الوخز بالإبر والعلاجات المعتادة. ومع ذلك ، "التجارب العملية ، التي ليست مزدوجة التعمية ، لا يمكنها أن تحدد الفرق بين الآثار الحقيقية للوخز بالإبر وآثار الدواء الوهمي".

وهمي "مسرحي"

مهما كان ، فإن الدواء الوهمي (وهو دواء لا يحتوي على مكونات فعالة) يعمل في أكثر من 40٪ من الحالات في حالة الألم العادي. يلاحظ الأستاذان هروبجارتسون وإرنست أنه "إذا تمت الموافقة على الوخز بالإبر كعلاج وهمي" مسرحي "، يجب أن نناقش أخلاقيات التدخلات الوهمية ، وليس تأثير الوخز بالإبر".
كما يسلطون الضوء على تكاليف الوخز بالإبر للتأمين الصحي البريطاني (NHS) والتي تعتبر مهمة. "يجب أن تستخدم الخدمات الصحية الممولة من دافعي الضرائب مواردها المحدودة للتدخلات المثبتة".
"بعد عقود من البحث ومئات من تجارب الوخز بالإبر التي شملت الآلاف من المرضى ، لا يزال لدينا أي آلية واضحة للعمل وأدلة كافية لفائدة صالحة سريريا."

اعتمادًا على ما إذا كنت "براغماتيًا" أو "علميًا" ، قد تتجه أو لا تنتقل إلى الوخز بالإبر.

فيديو: صباح العربية: الإبر الصينية تعالج العقم والإدمان وتسد الشهية (ديسمبر 2019).